La Ketamina es un anestésico que, administrado en dosis bajas por vía endovenosa, actúa en el cerebro promoviendo la neuroplasticidad y la reconexión de circuitos neuronales deteriorados por la depresión. Su principal ventaja es la velocidad de acción: muchos pacientes reportan mejoría significativa entre las 24 a 72 horas, lo que lo convierte en una herramienta crítica en casos de ideación suicida activa. Indicado en pacientes con depresión mayor refractaria, trastorno bipolar en fase depresiva, ansiedad severa, ideación suicida y dependencia a sustancias que no han respondido a al menos dos líneas de tratamiento convencional. El protocolo es de 8 infusiones administradas en 2 a 3 semanas, con monitoreo continuo del anestesiólogo. En KAP-Lima, tenemos más de 6000 infusiones realizadas tasas superiores al 75% de efectividad.
Este es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en aplicar un anestésico local en un conjunto de nervios simpáticos del cuello que tiene conexiones directas con las áreas cerebrales que regulan el estrés, el miedo y el estado de ánimo. Indicado para pacientes con Trastorno de Estres Post Traumático (TEPT), Ansiedad Generalizada o Depresión refractaria, El bloqueo interrumpe señales de peligro y alarma, "reiniciando" el sistema nervioso autónomo y reduciendo de forma significativa la carga sintomática. El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos, no requiere sedación profunda y el paciente se recupera el mismo día. Las tasas de respuesta de dos bloqueos supera el 80% de remisión de sintomas en pacientes con TEPT y ansiedad.
El Óxido Nitroso actúa sobre los receptores NMDA y opioides del cerebro generando un efecto antidepresivo y ansiolítico de inicio rápido. Su administración es inhalatoria, no invasiva y la recuperación es inmediata — el paciente se retira por sus propios medios al finalizar la sesión. Está indicado para depresión refractaria, ansiedad severa y trastorno bipolar en fase depresiva, siendo una alternativa menos invasiva a la Ketamina o un complemento dentro de un protocolo integrado. Los estudios reportan tasas de respuesta hasta el 70% en pacientes refractarios.
Esta es una técnica no invasiva que utiliza pulsos magnéticos focalizados para estimular regiones específicas de la corteza cerebral involucradas en la regulación del estado de ánimo. No requiere sedación, no genera dolor y el paciente puede retomar su actividad cotidiana inmediatamente después de cada sesión. Está aprobada por la FDA para el tratamiento de la depresión mayor y cuenta con evidencia creciente en ansiedad, TOC y depresión refractaria. En KAP-Lima será integrada próximamente como parte de nuestros protocolos multimodales, potenciando los resultados de los demás tratamientos intervencionistas.